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医療制度改革irysdkk.html iryou\irysdkk.html 療養制度改革
2011年度　地域医療支援センターの新設　

高額医療制度
高齢者医療

医療費iiryou\iryos3.htm
高年齢者　70歳以上の医療保険iryou\iryos70.htm
75歳以上iryos75.htm 　高年齢者　75歳以上の医療制度
iryou\koiryo75.htm長寿医療制度 後期高齢者医療制度 75歳以上
iryou\iryoh75.htm後期高齢者医療制度　　75歳以上の医療制度
高齢者医療制度の改革iryou/tyoukiryo.htm
iryou/iryosngy.htm

公的医療制度
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/iryou/iryosd.htm
乳幼児医療費http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/iryou/irynyuyoj.htm
雇用　働き方改革http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/koyou.htm　
医療http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/iryo.htm　
介護http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/kaigo.htm　
年金入門http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/nenkin.htm

医療秘書　メディカルクラーク　医療情報の電子化
ＣＳクリニカルサポーター入力代行
高齢化社会　内需型経済　雇用誘発効果が大きい　医療介護分野
限度額適用認定
改正健康保険法　２００６年iryou\kenp5ks.htm http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/kenp5ks.htm
健康保険法knkh16.htm#86

nanbyou難病
iryou\kenp6ks.htm 予防医療・医療費の適正化
長期高額特定疾病について
特定疾患治療研究事業の概要
公的医療保障　医療費の患者負担
医療費の公費負担 差額ベットkennpo\sagakukh.htm
14年度iryou\kenp2.htm 自己負担額上限額の算定方式　
a href="iryohi8.htm">
海外療養費kennpo/kennkou.html#1-1
健康保険がきかない医療関連費
公的医療保障　現在の医療制度
看護師
介護保険kaigo\kaigo.htm 医療・介護負担
医療介護iryokaig.htm 介護報酬kaigo\kaighs.htm
介護保険制度kaigo/kaigo.htm kaigo/kaigo.htm#4-1
kaigo.htm kaigo/kaigkk.htm#2
介護費用の拡大
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2007/03/dl/s0301-6b.pdf#search='高額介護合算'
公的介護保険改革
iryou\irykokaig.htm 高額医療介護合算制度(公的医療保険）
高額介護合算医療費

65歳以上医療保険(公的健康保険）
平成4年度医療制度70歳未満iryousdk.htm
iryou\iryousdk.htm 病院窓口での自己負担額の割合（70歳未満）

iryou\kenp6ks.htm予防医療・医療費の適正化
医療リハビリiryosk2.htm iryou\iryosk2.htm リハビリテーション
iryou\kenp3.html 特定疾患療養指導
iryou\kenp4.html 病院のベット（病床）

kennpo\kongous.htm 健康保険の混合診療

病院 病院
　
長期高額特定疾病について

�@人工透析を実施する慢性腎不全

�A血友病=血漿分画製剤を投与している先天性血液凝固因子障害

�BエイズウイルスＨＶ感染=　血液製剤の投与に起因する感染者等が対象

患者負担額　上限1万円　70歳未満の高所得者は2万円

�@は障害者のための医療助成によってさらに負担が軽くなることがある

�A�Bは治療研究事業によって患者負担は実質0になる

特定疾患治療研究事業の概要

負担回避症候群
無駄を省く　省ける無駄が有るのか

医療介護年金　相応の負担　高齢者と現役層

ぞんざいに扱われた年金記録
私のしごと館　税の無駄遣いだそうです

厚労省は閣僚から職員一人ひとりに至るまで真摯に反省し、役割を再認識し、組織を建て直しを急げと有るが
制度設計をした閣僚が反省すべきであろう　責任にも濃淡過重があるでしょう　待遇賃金職務が異なるように

改革が必要なのは立法府だそうです　政策を問う　日経２００８/９/１
負担と受益の均衡

高額医療高額介護合算制度　2008年4月から実施

健康保険組合　国民健康保険など健康保険ごとに加入者本人と扶養家族の医療と介護サービスの利用額を合計し　一定額を超えれば払い戻す

年齢　所得の応じて7段階設定

69歳以下がいる 現役並所得者　（夫婦で年収　520万円以下）　126万円/年
iryousdk.htm

70歳以上がいる低所得者世帯　（年金収入80万円以下）　　19万円/年
iryos70.htm

70歳以上がいる 現役並所得者（夫婦で年収　520万円以下）　67万円/年

75歳以上がいる一般所得者世帯　　56万円/年
iryos75.htm

医療保険(公的健康保険）
　一般

健康保険
適用事業所　事業所単位
被保険者から除外される人　船員保険の被保険者など

法第３条第２項の規定による被保険者
http://www.bueroh.com/shakaihoken-1.htm
臨時　季節

被扶養者

医療費　2005年　33兆1千億円

7０歳から74歳　1割から2割へ

平成18年10月〜

70歳未満　限度額適用認定証を発行してもらい　医療機関に提出　　入院時の支払は医療費の限度額で済む（2007／4から）

付加給付で更に軽減

出産手当金

長期高額特定疾病について

　人工透析を実施している慢性腎不全、血友病及び血液製剤に起因するHIV感染症の患者の方については、お住まいの区の区役所保険年金担当（保険）での申請により「特定疾病療養受療証」を発行します。
この受療証を提示することにより、同じ月内に一つの医療機関での自己負担限度額は10,000円までとなります。ただし、上位所得者の区分に属する70歳未満の方の人工透析に係る診療については、限度額が20,000円になります。

申請に必要なもの

• 保険証
• 印かん
• 認定を受けようとする疾病にかかっていることに関する医師の意見書など

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　静岡県富士市　社会保険労務士　川口徹

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