川口　徹 （社労士）の　 年金を考えよう
　平成18年改正 障害年金等
富士市西船津　社会保険労務士　川口徹

社会保障各論

日本年金機構　障害年金で検索
https://www.nenkin.go.jp/service/jukyushougainenkin/jyukyu-yoken/index.html
https://www.nenkin.go.jp/service/jukyushougainenkin/jyukyu-yoken/index.html
nenkin.go.jp/service/jukyushougainenkin/jyukyu-yoken/index.html

改正障害年金shougane/shougai.htm
障害年金shougai.html

平成18年4月から　併給調整　障害基礎年金と厚生老齢年金　遺族厚生年金
障害基礎年金と老齢厚生年金を選択した場合　　加給年金はどうなる？　
老齢基礎年金と厚生老齢年金+（配偶者・子供を対象とする加給年金）
障害基礎年金+（子供を対象とする加給年金）と障害厚生年金+（配偶者加給年金）　
障害基礎年金+（子供を対象とする加給年金）と厚生老齢年金+（配偶者・子供を対象とする加給年金）
厚年法第44条1項但し書きで調整　支給停止
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/shoughnr/ayumishg.htm
障害年金治癒の意義 2基準傷病 shosinb1.
相当因果関係と初診日shosinb2 初診 日 精神病の場合shosinb3
診断書で初診日が確認できないshosinb4 障害年金診断手順shosinb5
初診 日とはwww.bekkoame.ne.jp/~tk-o/shosinbi/shosinbi.htm  

社会保険初診日の疾病と因果関係shging.htm
病を知ろうshougaya.htm
平成18年度　改正社会保険制度http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/kssh18.htm
保険料納付要件kaisei16.htm#nk19

障害年金受給要件
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/shogai1.html

■６５歳以降の１級・２級の障害厚生年金65.htm
６５歳以上の厚生年金保険の被保険者が厚生年金等の受給権を有していると国民年金の第２号被保険者になれないため　障害基礎年金が支給されない国民年金法第７条kmhou.htm#h7

障害基礎年金が支給されない１級叉は２級の障害厚生年金について３級の障害厚生年金と同様の最低保障がもうけられる　平成１７年４月から３級と同額の５９６０００円の最低保障が行われています

納付要件kaisei16.htm#nk19 直近1年の納付要件を　Ｈ１８からＨ２８に延長

障害基礎年金shgkiso.htm ＋老齢厚生年金nenkin\kousei1.html　の場合
子供の加給年金はどうなるのでしょう

一人一年金
複数の権利が発生した場合　有利な年金を選択します
配偶者の加給年金
老齢厚生年金に上乗せ
障害厚生年金に上乗せ

子供の加給年金
老齢厚生年金に上乗せ
障害基礎年金に上乗せ

厚生年金法44条1項但し書き
｢（老齢厚生年金の受給権者に）障害基礎年金に基づく加算が行われている子供があるときは　この加算額に相当する部分の支給を停止する」

23　障害年金は受給資格 期間・納付要件kaisei16.htm#nk19を満たしているか確認しなければなりません　

障害年金は　発病及び初診日が厚生年金保険被保険者期間中でかつ受給資格を充たしているかどうかを確認する必要があるため
まず医療機関にかかっていた初診日を、確認します。
病歴、就労状況等申立書と診断書により発病日及び初診日の確認をしています

診断書には　氏名住所　�@傷病名　�A傷病発生年月日　�B初めて医師の診断を受けた日に続いて　診療禄で確認　本人の申立とあります

24　初診日が証明できない場合

初診日を決めるには、その日にその医療機関にかかっていたことを証明・確定するのですが

発病日及び初診日がかなり遡る場合　確定できない場合が生じます
小学生といえば１５数年前　１９８３年　旧法　医師の診断書の保存期間も過ぎています

カルテの保存期間は5年と法律で定められていますから、5年以上前を初診日にする場合は「病院に通っていた証明書」を書いてもらえない場合があります。

初診日が証明できない場合　

「証明書を出せない」　「証明書発行の依頼を断られた」という文書と、現在の主治医には初診日推定書（時期を遡って推定ということで診断書）を作成してもらいます。

しかし当時の診療録　受診受付簿、入院記録簿などでも確定できます。もし当時の診察券、治療費や薬の領収証などが残っていれば添付します

（初診医療機関で当時の診療録が廃棄、受診受付簿、入院記録簿などでも初診日の証明を受けられない場合）

推定文の証明書　病歴・就労状況等申立書

そうした時は「証明書を出せないという証明書」（カルテがなくてわからない、と書いてもらう）を出してもらいます。
それも出してもらえない時は、
「証明書発行の依頼を断られた」という文書　（証明を取れない旨の申立書）と

医証が取れる最も古い医療機関で証明を受け、

現在の主治医に「Ｏ年前に診療を受けた症状はＯＯ症によるものと考えられる」という文書（初診日推定書）を書いてもらって提出します。

別の医師に診察をしてもらい，時期を遡って推定ということで診断書を作成いただいても構わないとのこと

初診から請求に至るまでの病歴を詳しく申し立てます　

（発病日及び初診を確認する上での参考資料にします）　

医証以外で発病および初診日を確認する為の客観的資料は次のものがあげられています

入院記録および当時の診察券　診察受付簿　労災の事故証明書　健康保険証の給付記録の写し　継続療養証明書の写し　身体障害者手帳作成時の診断書の写し　事業所の健康診断の記録
交通事故証明書　写真添付し　、治療費や薬の領収証などが残っていれば併せて添付します。

〇発病日及び初診日を確認できる資料がない場合

〇診断書記載の「初めて医師の診断を受けた日」の記載が「本人申立」とされている場合 発病日及び初診日は確定できませんので

初診医療機関で　診療録「受給状況など証明書」　または　「発病及び初診に関する証明書」で確認を受けることになります

「受給状況など証明書」で確認できない場合（受診受付簿　入院記録簿などにより確認できる場合）　　
「発病及び初診に関する証明書」

〇証明を受けられない場合

初診医療機関で当時の診療録が廃棄　受診受付簿　入院記録簿などでも証明を受けられない場合

健康保険の継続医療証明書の写し　身体障害者手帳作成時の診断書の写し　交通事故証明の　写真を添付し　発病から初診にいたるまで　初診から請求にいたるまでの病歴を詳しく申し立てる　発病日および初診を確認する上での参考資料とするものです

通常は　初診医療機関で　

「受診状況等証明書」または　「発病及び初診に関する証明書」を受ける

受診状況等証明書は　医師の証明（医証）として　発病　初診年月日を確認するためのものです

病院をいくつも受診している場合や　診断書を作成した病院と初診時の病院が異なっている場合は　
最初の病院で受診状況等証明を受けます

参考例　

29　発病日及び初診日に関わる証明を受けられないため
　　発病日及び初診日に関わる証明を受けられないための病歴申し立て書

（認定者に　確認してもらうためための手段です　認定が保障されているわけではありません）

初診日（発病日）証明するものがないと　社会保険庁は「認定できない」と不支給の決定をします

必要書類については　社会保険事務所又は市役所年金課に問い合わせください

厚生年金は昭和17年発足　障害年金1.2級のみ　昭和29年の法改正で3級が新設　精神障害も当初から
昭和61年3月31日以前は発病日主義

昭和34年 　　　　　　　　　　　国民年金創設　20歳前　障害福祉年金　所得制限

国民年金は　精神障害昭和38年8月1日　精神薄弱昭和40年8月1日に障害年金の対象に加える　
昭和41年12月1日　　　　　　肝臓病・腎臓病　すべての障害が対象になる
昭和61年3月31日以前は発病日主義
昭和61年4月1日　　　　　　無拠出年金と拠出年金を障害基礎年金に
　　　　　　　　　　　　　　　　　3級　最低年金額
平成6年　　　　　　　　　　　　生計維持額　600万円から850万円以下に変更
障害者　600万人　年金受給者200万人　扱いが面倒　支給判定が不透明

初診日の特定がむずかしい
初診日が証明できない場合/nenkin/sikyuugaku.htm#8-2

初診日が1986（昭和六十一）年4月1日以降の場合

初診日が1986（昭和六十一）年3月31日以前の場合

糖尿病で失明　　治療記録を探す　発病からの年月が長い

申請時　医師の診断書　適切な記述　をチェック

初診日をカルテで確認します　しかしそのカルテの保存期間が5年だとされています

5年経過するとカルテが破棄されていることが多く初診日の確定が出来なく苦労する人が多いようです　更に障害認定日の診断書は・・・・・ どうすればいいのでしょう

障害年金に該当する可能性が高くても知らないままに5年以上経過する人が多く見られるようです　

5年以上経過して気がつき　請求書類を集めようとしてもカルテがないので証明不能と諦める人もあると側聞します　あるいは初診日は証明できても遡及請求（本来の請求）しないで　気がついた時点の事後重症で請求をします

たまたまカルテの保存がなされている場合に本来請求をしているのが現状のようです　時効の5年分遡って受給することもあります

初診日はどうにかなっても　本来請求か事後請求(本来請求すべきなのに書類不備で事後請求する人）かが医療機関のカルテの保存に左右されるのです　カルテの保存期間をいっそのこと10年(期間を可能な限り長期にする意味です）にすればという意見の出てこないのはなぜでしょう

初診日が証明できない場合
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/nenkin/sikyuugaku.htm#8-2

国民年金法
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/kmhou.htm　

http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/kmhou.htm#h7

平成18年4月から
http://www.sia.go.jp/seido/nenkin/nenkin04.html
平成18年　改正障害年金等
障害基礎年金と老齢厚生年金叉は遺族厚生年金をあわせて受けることができます
heikyu.htm

65歳以降
働く障害者の厚生年金加入実績を評価するために
�@障害基礎年金shgkiso.htm ＋老齢厚生年金kousei1.html　
�A老齢基礎年金 　　　　　　　＋老齢厚生年金kousei1.html　
のどちらか一方の選択

�B障害基礎年金＋老齢厚生年金叉は遺族厚生年金という併給の選択が可能になります

65歳以降の1級・2級の障害年金の最低保障額(平成17年4月実施)3級の障害厚生年金nenkin/shogko.html　の最低保障額と同額が保障される

★　今回の見直しによって併給可能になった

初診日の特定がむずかしい
初診日が証明できない場合/nenkin/sikyuugaku.htm#8-2

初診日とカルテshougai2.htm

２７　病歴就労状況など申立書と診断書により証明できない場合
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/shougai2.htm#16
nenkin/sikyuugaku.htm#24

初診日が証明できない場合
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/nenkin/sikyuugaku.htm#8-2 　
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/nenkin/sikyuugaku.htm#60-1 因果関係
shogai1.html 障害認定
障害認定 3

障害認定日shgnint.htm

http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/shosinbi.htm

障害年金nenkin/shougai.html

下級審判例
http://courtdomino2.courts.go.jp/kshanrei.nsf/

　障害年金は受給資格 期間・納付要件kaisei16.htm#nk19を満たしているか確認

24　初診日が証明できない場合

〇発病日及び初診日を確認できる資料がない場合

29　発病日及び初診日に関わる証明を受けられないため
　　発病日及び初診日に関わる証明を受けられないための病歴申し立て書

糖尿病で失明　　治療記録を探す　発病からの年月が長い

初診日の特定がむずかしい
初診日が証明できない場合/nenkin/sikyuugaku.htm#8-2

/shougaya.htm

shosinb6 繰り上げ請求と障害年金shosinb7 shosinbi
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/shogai1.html
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/shougai3.htm
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/shougai2.htm
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/shouga.htm
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/shoug4.html
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/shoughnr/ayumishg.htm
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/shougai.html

静岡県富士市　社会保険労務士　川口徹

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