ＴＫ−Ｏと社会保険
65歳以上医療保険
(公的健康保険）BACKホーム

協会けんぽ高額療養費
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/5/cat550/1139/43228
厚生労働省
www.mhlw.go.jp/

高齢受給者証について | 静岡県富士市
協会けんぽ高額療養費
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/5/cat550/1139/43228
厚生労働省
www.mhlw.go.jp/

www.city.fuji.shizuoka.jp/kenkou/.../fmervo0000001p48.html - キャッシュ
医療制度70歳未満iryousdk.htm
医療保険(公的健康保険iryoh.htm


後期高齢者制度が始まると同時に
前期高齢者６５歳から７５歳の医療費についても　健保組合などが支援する側に回る仕組みになった
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2007/03/dl/s0301-6b.pdf#search='高額介護合算'　

医療保険(公的健康保険）
　一般

健康保険
適用事業所　事業所単位
被保険者から除外される人　船員保険の被保険者など

法第３条第２項の規定による被保険者
http://www.bueroh.com/shakaihoken-1.htm
臨時　季節

被扶養者

http://www.enjoy.ne.jp/~h.simizu/
kennpo\kongous.htm 健康保険の混合診療

i
iryou\kenp6ks.htm 予防医療・医療費の適正化

http://www.mhlw.go.jp/bunya/shakaihosho/iryouseido01/info02d.html

医療費　2005年　33兆1千億円

7０歳から74歳　1割から2割へ

平成18年10月〜

70歳未満　限度額適用認定証を発行してもらい　医療機関に提出　　入院時の支払は医療費の限度額で済む（2007／4から）

付加給付で更に軽減

出産手当金

高額医療高額介護合算制度　2008年4月から実施

健康保険組合　国民健康保険など健康保険ごとに加入者本人と扶養家族の医療と介護サービスの利用額を合計し　一定額を超えれば払い戻す

年齢　所得の応じて7段階設定

69歳以下がいる 現役並所得者　（夫婦で年収　520万円以下）　126万円/年
iryousdk.htm

70歳以上がいる低所得者世帯　（年金収入80万円以下）　　19万円/年
iryos70.htm

70歳以上がいる 現役並所得者（夫婦で年収　520万円以下）　67万円/年

75歳以上がいる一般所得者世帯　　56万円/年
iryos75.htm

病院

病院
介護保険制度kaigo/kaigo.htm
kaigo/kaigo.htm#4-1
kaigo.htm
kaigo/kaigkk.htm#2
介護費用の拡大
公的介護保険改革
公的介護保険改革

15 ●７５歳以上の人の医療（老人保健制度）
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/iryou/iryoh75.htm

http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/iryou/iryos75.htm

医療・介護・年金
介護保険kaigo\kaigo.htm
医療・介護負担
医療介護iryokaig.htm
医療保険公的健康保険iryou\iryoh.htm医療保険iryoh.htm
医療リハビリiryosk2.htm
医療制度改革irysdkk.html
医療費iryos3.htm 医療保険iryou\iryos3.htm ryou\iryos3.htm 医療費

C70歳以上iryos70.htm 医療費
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/iryou/iryohi.htm
自己負担額上限額の算定方式
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/iryou/kenp2.htm　医療kenp6ks
予防医療yobouiry
iryokaig.htm iryou\iryo.htm
iryou\iryos75.htm 高年齢者　75歳以上の医療制度
iryou\iryo.htm
政府管掌健康保険 全国健康保険協会へ２００８/１０/１kenkh\kenkhkns.html

高額医療高額介護合算制度　2008年4月から実施iryou/irykokaig.htm
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/gennki.htm
長寿医療制度iryou\koiryo75.htm C:koiryo75.htm
http://www.mhlw.go.jp/bunya/shakaihosho/iryouseido01/info02d.html
７５歳以上の人の医療（老人保健制度）iryos75.htm#15
公的医療保障　医療費iryos3.htm
75歳以上iryos75.htm 長寿医療制度iryos75.htm  
15 ●７５歳以上の人の医療（老人保健制度）
C:\WINDOWS\Profiles\tk-o\ﾃﾞｽｸﾄｯﾌﾟ\WWW\iryou\iryos75.htm
iryou\koiryo75.htm 後期高齢者医療制度 75歳以上
C:\WINDOWS\Profiles\tk-o\ﾃﾞｽｸﾄｯﾌﾟ\WWW\iryou\koiryo75.htm

C:\WINDOWS\Profiles\tk-o\ﾃﾞｽｸﾄｯﾌﾟ\WWW\iryou\iryo.htm

高額療養費kougaku.htm#9
特定健康審査　特定健康指導kenkh\kensin.html
健康保険kenkou.html

健康審査kenkh/kensin.html 　

少子高齢化社会shosiko.htm
健康保険法knkh16.htm#86
介護費用の拡大
C:\WINDOWS\Profiles\tk-o\ﾃﾞｽｸﾄｯﾌﾟ\WWW\iryokaig.htm

はじめに 　　ホームページにBACKE-mail:tk-o@bekkoame.ne.jp
1 雇 用　　1-2雇用と高齢者　2　労働基準法　雇用に関する法律 雇用契約　労働基準法　2（改正労基法　事業場外　裁量労働）2-２　６０歳定年制 　3 雇用均等法　　
４　就業規則　 ５　労働保険　役員　労働者の取り扱い ６　女性と労働法 ７労働時間　８時間外労働 ９休日　年休 　賃金 　採用から退職まで（給与計算）
１０　解雇 労働法に関するトラブル　　１１育児・介護休業法　１２　派遣労働 　13パ ー ト雇用を考える10-11雇用と税金　助成金 　

　静岡県富士市　社会保険労務士　川口徹

　E-mail:tk-o@bekkoame.ne.jp

自己負担額
高齢者　70歳以上　自己負担限度額　月額
2018/８〜
（70歳以上）
外来　個人ごと　限度額　

外来＋入院　世帯ごと限度額
一般所得者
1万8000
年間14万4000円
5万7600円

現役並み370万円〜770万円

770万円〜1160万円

　16万7400円＋（総医療費−55万8000円)ﾗ１％

1160万円円以上

25万2600円＋（総医療費−84万2000円)ﾗ１％

外来上限廃止
　8万100円＋（総医療費−26万7000円)ﾗ１％

2017・８〜
Ｈ29/８/01
（70歳以上）
外来　個人ごと　限度額

外来＋入院　世帯ごと限度額


一般156万〜370万円
1万4000
年間14万4000円
5万7600円



現役並み370万円〜
5万7600円
8万100円＋（総医療費−26万7000円)ﾗ１％

4自己負担額
高齢者　70歳以上　自己負担限度額　月額
Ｈ14/10/01 （70歳以上）
外来　個人ごと　限度額　
外来＋入院　世帯ごと限度額

Ｈ18/10/01
以降（70歳以上）
外来　個人ごと　限度額
外来＋入院　世帯ごと限度額

Ｈ２０年度以降
（70歳以上
75歳
未満）
外来　個人ごと　限度額
外来＋入院　世帯ごと限度額
一定以上所得者
40200円
72300円＋（総医療費−361500円)ﾗ１％
・・・Ｈ15.4より361500が241000円
4月目から40200円

一定以上所得者
44400円
80100円＋（総医療費−267000円)ﾗ１％
　4月目から44400円

一定以上所得者
44400円
80100円＋（総医療費−267000円)ﾗ１％
　4月目から44400円
一般
12000円
　40200円

一般
12000円
44400円

一般
24600円
62100円
（44400円）
低所得　�U
8000円
　24600円

低所得　�U
8000円
24600円

低所得　�U
8000円
24600円
低所得　�T
8000円
　15000円

低所得　�T
8000円
15000円

低所得　�T
8000円
15000円








Ｈ２０年度
以降（75歳以上）
外来　個人ごと　限度額
外来＋入院　世帯ごと限度額








一定以上所得者
44400円
80100円＋（総医療費−241000円)ﾗ１％
　4月目から44400円








一般
12000円
44400円








低所得　�U
8000円
24600円








低所得　�T
8000円
15000円
11
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患者負担（70歳未満）
超過分が本人の請求により　払い戻されます



Ｈ18/10/01以降（70歳未満）

Ｈ２０年度以降
（70歳未満）
高額療養費

上位所得者（基礎控除後の所得が６７０万円超の患者）
月収56万円以上の患者


上位
所得者
月収
53万円以上の患者
150000円＋（１月にかかった医療費ー466000円）ﾗ1％
４回目から(83400円）
上位
所得者
月収
53万円以上の患者
150000円＋（１月にかかった医療費ー466000円）ﾗ1％
４回目から(83400円）
高額療養費
一般患者　月収56万円未満の患者
6

一般患者　
80100円+（１月にかかった医療費ー241000円）ﾗ1％

４回目から(44400円）
一般患者
80100円+（１月にかかった医療費ー241000円）ﾗ1％

４回目から(44400円）
高額療養費
低所得者の患者　市町村民税非課税
　　

低所得者の患者
35400円　変更無し
４回目から24600円　　
低所得者の患者
35400円　変更無し
４回目から24600円　　
特定疾病認定　限度額



10000円


入院時の食費負担
　


780円









低所得者の患者　市町村民税非課税



650円


海外での受診



海外での診療を受けた場合には診療内容明細書など
国民健康保険の窓口に提出　国保給付の範囲内で支給


住所地特例



入院前の住所地の国民健康保険の被保険者






健康保険料率だけで9.1％　組合健保9.5％