障害年金　脳卒中　

障害　年金　疾病 　川口　徹 （社労士）の年金を考えよう

眼科http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/yamai/ganka.htm
yamai/menthlsc.htm
C:\Documents and Settings\tk-o\デスクトップ\WWW\yamai\menthlsc.htm

脳卒中　早めのリハビリ　機能回復
脳卒中
リハビリ
磁気刺激　作業療法　神経回路の興奮のリハビリ手法
磁気刺激療法

yamai/menthlsc.htm
C:\Documents and Settings\tk-o\デスクトップ\WWW\yamai\menthlsc.htm

yamai\noukosk.htm
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/shogya2.htm#8

脳卒中
脳卒中　
脳出血　脳梗塞　くも膜下出血の総称

脳の血管が詰まったり破れたりするするために怒る脳血管障害の総称

年間約13万人　日本人の死因　癌　心臓病に次ぐ
日本人の死因の3番目2017年　入院原因のトップ　後遺症
高血圧のコントロール高血圧対策が重要　
塩分を減らす　喫煙　飲酒を控えて予防を
高血糖　高コレステロール　内臓脂肪

脳血管障害ともいう
　
血液が届かず神経細胞が死ぬ脳梗塞と
脳の血管が破れて出血する脳出血　
くも膜と軟膜の間で出血するくも膜下出血の3種類がある

危険因子　高血圧　高脂血症　糖尿病　不整脈　喫煙　脳の動脈硬化が原因　中高年がかかりやすい病気

血栓を溶かす薬　アルテプラ-ゼ　脳梗塞

脳発作
急な半身の脱力　しびれ　言語障害　意識障害　視力障害　急なめまい　ふらつき　歩行障害　突然の激しい頭痛

心房細動などの心疾患　脂質異常症　喫煙　脳卒中の危険因子　激しい頭痛　くも膜下出血　血栓を溶かす薬３時間以内投与

血管障害　
１脳梗塞　
脳梗塞は脳の血管が血の塊(血栓）で詰まり、脳細胞に酸素や栄養がいきわたらないで生じる　脳卒中の8割近くを占めている　
発症すると、体の片側に力が入らなくなったり　しゃべれなくなったり最悪の場合は死に至る
発症直後なら　40％の確率で完治
血の塊(血栓）が血液の流れを止める　血栓は血小板の集まり

脳血栓溶解療法
心筋梗塞の薬でもある「ｔーＰＡ」という薬で点滴を行い　脳血管に詰まった血栓を溶かす　血栓溶解剤保険が適用される
血栓回収療法
脚の付け根の血管からカテーテルと呼ばれる細い管を入れ　患部に詰まった血栓を取り除く治療法

２　くも膜下出血　脳動脈にできたこぶ（動脈瘤リュウ）が破れて　
頭蓋骨と脳の間にあるクモ膜の下に血液が流れだす状態のことをいう　
脳表面の軟膜とその外面を覆うくも膜という薄い幕の間に出血する

原因の8割以上は脳の血管にできたこぶ脳動脈瘤が破裂して起きる　3分の1が死亡

　
３脳出血　動脈硬化でもろくなった脳の血管が破れて出血する

脳出血　開頭手術　内視鏡による手術冬に脳出血にて入院・手術。後遺症で、右同名半盲・感覚性失語症。視覚の方では５級、失語症の方では３級との認定を受け、障害者手帳を所有。現在も、週に１度程、言語リハビリを受ける、先日、会社を退職。市役所に相談、「失語症の方でも３級なので障害者年金の対象外です」と言われた

狭心症は
心臓の筋肉に血液を送っている冠動脈が一時的に狭まり　血液が充分に心臓の筋肉に届かないために起きます
心電図検査　運動負荷試験

冠動脈が途絶えると心臓の筋肉に届かないため心筋は完全に死滅し心筋梗塞になります

高血圧症から
脳出血　脳梗塞　心筋梗塞になる

日本人の死因(2004年）

第1位　がん　　10万人当たり254人

第2位　心臓病　10万人当たり127人

第3位　脳卒中　10万人当たり102人

早期発見・治療

男性　胃がん　大腸がん　前立腺がん　肺がん

女性　乳癌　胃がん　大腸がん　子宮ガン

内視鏡切除で完治症例が増えている　自覚症状がない
http://kiharachan.hp.infoseek.co.jp/ 　癌の場合は

禁煙　適度な飲酒　定期的な身体活動　バランスの取れた食事　運動の継続　適正体重の維持　身体活動量の増加・がん予防効果　大腸がん・閉経後の乳癌　食道がん　子宮体癌の予防効果がある

インスリン　
身体活動が減ると過剰分泌のインスリンが細胞の異常増殖
身体活動が増加すると筋肉の代謝(タイシャ）能力が改善しインスリン分泌が正常になる　免疫機能

内臓脂肪による肥満shogya3.htm

Ｃ型肝炎
血液製剤　フィブリノゲン　国内感染者200万人　集団予防接種　輸血で感染　Ｃ型肝炎ｳｨﾙｽＨＣＶ

肝炎　肝硬変　肝がん

切迫性尿失禁

人工透析　
http://www.nininkai.com/seido.htm
〇　10ooo病
精神の障害sesnshg.htm 統合失調症sesnshg.htm

統合失調症うつ病など
http://www.syougai.jp/
http://www.hakuhou-kai.or.jp/column.htm

統合失調症
http://www.med.net-kochi.gr.jp/seishin/bunretsu/index.html
http://human.kdn.ne.jp/

うつ病と障害年金utu2.htm
鬱病　うつ病
うつ病shogya2.htm

躁鬱病とうつ病
http://www.seri.sakura.ne.jp/~lisa/

障害年金請求支援ネット　精神の障害
http://www.fujisawa-office.com/shogai26.html
http://www.fujisawa-office.com/shougainenkin.html#a26

メンタルヘルスネット　精神障害
http://www.mh-net.com/lecture/disorder/bunrui.html

精神障害障害保健福祉研究情報システム
 http://www.dinf.ne.jp/doc/japanese/daw/wz_kikuchi.htm

精神障害者保健福祉手帳の障害等級の判定基準について
http://www.pref.fukushima.jp/seisinsenta/specify/tetyou_grade.html

1 筋ジストロフィー 　筋ジストロフィー
2 糖尿病
リュウマチ　骨　関節　筋肉
脳卒中　
パーキンソン病
9 肝炎　
てんかんtenkan.htm 癲癇

ＰＴＳＤ　（心的外傷後ストレス障害）

慢性肝炎　細胞破壊　臓器が萎縮　背中やみぞおち　痛みやだるさ　食欲不振　下痢　吐き気　糖尿病　アルコール脂肪分

高血圧
http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/kenkou/seikatu/kouketuatu/about.html
http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/kenkou/seikatu/kouketuatu/link.html　
家庭医学医療費用

http://www.geocities.co.jp/Colosseum-Acropolis/5994/link.htm　
心臓病・手術・年金・薬のことを詳しく書いてあるＨＰ
大動脈弁閉鎖不全

混合診療kennpo\kongous.htm

介護・特例　kaigo/kaigo.htm#4-1

障害者雇用
病を知ろう障害　年金

医療費iryos3.htm

〇　雇用・労災と精神障害seisin.htm

http://www.gik.gr.jp/~skj/listlinkdb/kateiigaku.php3

http://www.avis.ne.jp/~naitocto/link.html 佐久太陽会のホ－ムペ－ジヘ

http://www2.shift.ne.jp/~oehirosi/iryo33.html 医療、保険、年金、統計関係

認定の方法
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/nenkin/sikyuugaku.htm#22-2

http://homepage3.nifty.com/mickeym/simin/16arutu.html

障害者雇用

障害者雇用支援機構
http://www.jeed.or.jp/disability/employer/employer01.html

大阪府雇用推進
http://www.pref.osaka.jp/koyosuishin/syogaisyakoyo/index.html　
厚生労働省
http://www.mhlw.go.jp/bunya/koyou/shougaisha.html

病を知ろう障害　年金

病歴就業状態申立書byorkshr.htm

年金法16年改正kaisei16.htm

国民年金無拠出制
初診日が20歳前又は1961（昭和36）年3月31日以前の場合

初診日が1986（昭和六十一）年3月31日以前の場合
初診日が受給資格
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/nenkin/sikyuugaku.htm#8-2

初診日が証明できない場合
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/nenkin/sikyuugaku.htm#8-2

障害認定Ⅰshoga.html 　障害認定 3　nenkin\shougai.html

http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/nenkin/sikyuugaku.htm#60-1 因果関係

http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/kmhou.htm#h27

年金物語（障害年金）http://tannpopo777.hp.infoseek.co.jp/nennkinn.html

内臓脂肪型肥満者
糖尿病　高血圧症の危険因子を持つ　心疾患　脳血管疾患

筋ジストロフィー

筋肉が萎縮する難病

病気の進行抑制から　治療法の開発

デュシェンヌ型　頻度が高く重症　年間２００人　小学校から筋力の低下　１２歳で車椅子高校卒頃寝たきりになる

ＧＯＴ　GPT　酵素の値が高い　クレアチンキナーゼ（CK）筋肉酵素の値が　男子で正常の１００倍以上

ジストロフィンというたんぱく質の遺伝子の異常で　筋肉の細胞膜にあるはずのジストロフィンがなくなることで発症

筋肉が萎縮する進行性です　２０歳代　呼吸不全　心不全

血管壁がもろくなり　網膜　腎臓　動脈硬化　のどの乾き　多尿

血糖検査　グリコヘモグロビンを検査

糖尿病による障害の程度は、合併症（糖尿病性網膜症、糖尿病性腎症および糖尿病性神経障害）の有無とその程度、代謝のコントロール状態、治療及び症状の経過を十分考慮し、総合的に認定されます。

１～２級に相当すると認められるものを例示すると、以下のとおりです。
○網膜症を合併し、目の障害が一定の障害の程度に該当するもの。
○腎症を合併し、腎の障害が一定の障害の程度に該当するもの。

糖尿病網膜症　失明原因のトップ

放置すると視力を失う合併症⇒　血糖のコントロールと定期的な眼底検査

単純網膜症　血管瘤ができ破れて出血

増殖前網膜症

増殖網膜症

目の合併症　黄斑部の浮腫による視力低下

リュウマチhttp://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/yamai/ryumati.htm
リュウマチ　骨　関節　筋肉
http://www.rheuma-net.or.jp/rheuma/index.html

関節リュウマチ　通風　膠原病　加齢による骨関節症　関節症疾患
1　変形性関節症　脊椎関節症　骨
2　痛風　尿酸が過剰にたまる
3　体の結合組織が犯される　膠原病