特定疾患対象疾患

	医療費の	公費負担が受けられるとき
	種類	条件	公費負担の範囲
こ	●乳幼児の医療費	県によって条件が違う	⇒健康保険の患者負担分の補助が大部分
ど	身体障害児	18歳未満の児童	⇒健康保険の患者負担分
も	児童の結核	18歳未満の児童	健康保険の患者負担分
の	未熟児の養育	体重2000ｇ以下など	健康保険の患者負担分
医	小児難病	慢性腎疾患　喘息などの10疾患 http://211.120.124.130/eisei/infection/17.html	健康保険の患者負担分
療	その他	進行性筋萎縮症　重症心身障害児等国立療養所などの施設に入所通院	健康保険の患者負担分
身障	身体障害者	身障者手帳の交付　厚生大臣指定の医療機関で必要な治療を受ける	健康保険の患者負担分
者	進行性筋萎縮症	国立療養所で必要な治療を受けるとき	健康保険の患者負担分
結	結核	結核に罹ったとき	医療費の95％
核		療養所への入所を命じられたとき	医療費の全額
精	精神障害	通院
神		強制入院	医療費の全額
病	感染症	ﾍﾟｽﾄ　ｴﾎﾞﾗ出血熱などで入院勧告	健康保険の患者負担分
な		新感染症で入院勧告	医療費の全額
ど	麻薬中毒の入院	強制入院	医療費の全額
公	公害病	水俣病・慢性気管支炎など	医療費の全額
害	難病	厚生大臣指定	健康保険の患者負担分
	生活保護	生活保護法の医療扶助	健康保険の患者負担分
戦	戦傷病者	治療　補装具の支給	費用の全額
傷	原爆被爆者		医療費の全額

国保精神保健法第32条
治療費の公費負担、医療費負担免除市役所の社会福祉課で相談

特定疾患
小児慢性特定疾患の医療給付をうけるには
小児の慢性疾患のうち、治療が長期間にわたり、医療費の負担が大きい疾患を「小児慢性特定疾患」に指定し、治療研究を行っています。小児慢性特定疾患と認定されますと、医療費が公費負担されます。
　対象となるのは慢性腎疾患　喘息など10疾患群あります。なお、18歳未満（一部疾患は20歳未満）の方のみが対象となります。（下表参照）

対象となる方
県内に住所を有し、対象となる疾患にかかっている18歳未満（一部疾患は20歳未満）の方

申請手続き
小児慢性特定疾患の認定を受けるには申請が必要です。申請に必要な書類は保健所にそろえてあります。

　申請に必要な書類

小児慢性特定疾患医療受給者証交付申請書

小児慢性特定疾患医療意見書
（ヒト成長ホルモン治療を行う場合は、治療用意見書も必要です。）

患者本人の住民票

申請先　居住地の保健所に申請してください

申請書類は審査され、審査結果は保健所を通して通知されます。認定された方には小児慢性特定疾患医療受給者証が発行されます。（病状の程度によっては認定されないことがあります。）
　認定期間は原則として1年以内ですが、継続申請をすることができます。継続を希望される方は、受給者証の有効期限の3カ月前までに、保健所に申請してください

継続申請に必要な書類

小児慢性特定疾患医療受給者証交付申請書

小児慢性特定疾患医療意見書

認定を受けた場合

医療費は公費負担されます。
公費負担されるのは医療保険給付の範囲内のみです。

受給者証に記載されていない医療機関で受診した場合や、記載されていない疾患で受けた医療は公費負担の対象とはなりません。

その他
　受給者証は治療を受けるごとに医療機関に提示してください。
　受給者証に記載してある内容（氏名、住所等）や加入医療保険の変更があったり、受診する医療機関を追加したい場合は、手続きが必要ですので、保健所にご相談ください。

（お問い合わせ先）
（各保健所・健康対策課疾病対策班）

小児慢性特定疾患対象疾患群一覧表

対象疾患群	対象年齢	対象となる診療
1 悪性新生物	20歳未満まで	入院、通院
2 慢性腎疾患	20歳未満まで	1ヶ月以上の入院のみ
3 ぜんそく	20歳未満まで	1ヶ月以上の入院のみ
4 慢性心疾患	20歳未満まで	1ヶ月以上の入院のみ
5 内分泌疾患	18歳未満まで	入院、通院
6 膠原病	20歳未満まで	1ヶ月以上の入院のみ (若年性関節リウマチは通院でも対象となります。)
7 糖尿病	18歳未満まで	入院、通院
8 先天性代謝異常	18歳未満まで(※)	入院、通院
9 血友病等血液疾患	20歳未満まで	入院、通院
10 神経・筋疾患	18歳未満まで	1ヶ月以上の入院のみ

※先天性代謝異常のうち軟骨異栄養症については、18歳から20歳未満まで延長できます。

http://www5a.biglobe.ne.jp/~taisuke/39544677/膠原病

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特定疾患

医療費の免除　自己負担が少なくなる　保健所を通じて申請すれば還付される

特定疾患治療研究対象疾患一覧表

疾患番号	疾患名	添付書類(コピーでも可）
	国指定疾患名		実施年月
1	ベーチェット病		昭和４７年　４月
2	多発性硬化症		昭和４８年　４月
3	重症筋無力症	※重症筋無力症	昭和４７年　４月
4	全身性エリテマトーデス	全身性エリテマトーデス	〃
5	スモン	スモン	〃
6	再生不良性貧血		昭和４８年　４月
7	サルコイドーシス	胸部Ｘ線フイルム　※必要に応じて	昭和４９年１０月
8	筋萎縮性側索硬化症		〃
9	強皮症・皮膚筋炎		〃
10	特発性血小板減少性紫斑病		〃
11	結節性動脈硬化症		昭和５０年１０月
12	潰瘍性大腸炎
13	大動脈炎症候群
14	ビュルガー病
15	天疱瘡
16	脊髄小脳変性症		昭和５１年１０月
17	クローン病
18	難治性の肝炎のうち劇症肝炎
19	悪性関節リウマチ	※慢性関節リウマチは対象外	昭和５２年１０月
20	パーキンソン病	ｙｅａｒ分類ｓｔａｇｅⅢ以上　生活機能症度Ⅱ・Ⅲに限るパーキンソン症候群は対象外	昭和５３年１０月
21	アミロイドーシス		昭和５4年１０月
22	後縦靭帯骨化症	※黄色靭帯骨化症は対象内	昭和５5年１０月
23	ハンチントン舞踏病		昭和５6年１０月
24	ウィリス動脈輪閉塞症		昭和５7年１０月
25	ウェゲナー肉芽腫症		昭和５9年１０月
26	特発性拡張型（うっ血型）心筋症	心電図及び心エコー図	昭和６０年　１月
27	シャイ・ドレーガー症候群		昭和６１年　１月
28	表皮水泡症（接合部型及び栄養障害型）		昭和６２年　１月
29	膿疱性乾癬		昭和６３年　１月
30	広範脊柱管狭窄症		昭和６４年　１月
31	原発性胆汁性肝硬変		平成　２年　１月
32	重症急性膵炎	※重症急性膵炎	平成　３年　１月
33	特発性大腿骨頭壊死症		平成　４年　１月
34	混合性結合組織病		平成　５年　１月
35	原発性免疫不全症候群		平成　６年　１月
36	特発性間質性肺炎	胸部Ｘ線フイルム及びＣＴレントゲンフイルム	平成　７年　１月
37	網膜色素変性症	網膜電図及び視野狭窄測定結果(６ヶ月以内) 診断の際の蛍光眼底造影は必須(アレルギーのある場合は除く）	平成　８年　１月
38	クロイツフェルト・ヤコブ病		平成　９年　１月
39	原発性肺高血圧症		平成１０年　１月
40	神経線維腫		平成１０年　５月
41	亜急性硬化性全脳炎		平成１０年１２月
42	バッド・キアリ（Budd-Chiari）症候群
43	特発性慢性肺血栓塞栓症（肺高血圧症）
44	ファブリー（Fabry）病		平成１１年　４月
45	副腎白質ジストロフイー		平成１２年４月
46	ライソゾーム病		平成１３年 5 月
	国指定疾患　その他
99
	権指定疾患
52	橋本病	甲状腺エコー※必要に応じて	県単独適用疾病
53	下垂体機能障害		県単独適用疾病
54	突発性難聴		県単独適用疾病

http://211.120.124.130/eisei/infection/17.html

混合診療
http://www.1kampo.com/kongoushinryou.html　

高額療養費

混合診療

混合診療

高額療養費
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/kougaku.htm

byouinn自己負担額上限額の算定方式　
患者負担（70歳未満）

超過分が本人の請求により　払い戻されます	改正後　Ｈ13/1/1よりＨ14/9/31まで追加負担	Ｈ14/10/01 （70歳未満）		Ｈ18/10/01以降（70歳未満）		Ｈ２０年度以降（70歳未満）
高額療養費上位所得者（基礎控除後の所得が６７０万円超の患者）月収56万円以上の患者	121800円+（かかった医療費ー60900円）×1％　４回目から70800円	139800円＋（１月にかかった医療費ー466000円）×1％・・・・Ｈ15.4より699000が466000円４回目から(77700円）	上位所得者月収 56万円以上の患者	150000円＋（１月にかかった医療費ー500000円）×1％４回目から(83400円）	上位所得者月収 56万円以上の患者	150000円＋（１月にかかった医療費ー500000円）×1％４回目から(83400円）
高額療養費一般患者　月収56万円未満の患者	63600円+（かかった医療費ー318000円）×1％４回目から37200円	72300円+（１月にかかった医療費ー241000円）×1％・・・・Ｈ15.4より361500が241000円４回目から(40200円）	一般患者	80100円+（１月にかかった医療費ー267000円）×1％４回目から(44400円）	一般患者	80100円+（１月にかかった医療費ー267000円）×1％４回目から(44400円）
高額療養費低所得者の患者　市町村民税非課税	35400円　４回目から24600円	35400円　変更無し４回目から24600円	低所得者の患者	35400円　変更無し４回目から24600円	低所得者の患者	35400円　変更無し４回目から24600円
特定疾病認定　限度額	10000円
入院時の食費負担	780円

低所得者の患者　市町村民税非課税	650円
海外での受診	海外での診療を受けた場合には診療内容明細書など国民健康保険の窓口に提出　国保給付の範囲内で支給
住所地特例	入院前の住所地の国民健康保険の被保険者
	健康保険料率だけで9.1％　組合健保9.5％

健康保険

	自己負担額
被保険者の区分	平成14年９月まで	平成14年10月から
一般	37200円	402000円
上位所得者	70800円	77700円
低所得世帯	24600円	据え置き

リンク　高額療養費　http://www.enjoy.ne.jp/~h.simizu/kougaku2.html

http://www.city.numazu.shizuoka.jp/e-sigoto/kakuka/siminfuk/002.htm

入院患者の平均在院日数

脳血管疾患　⇒１１０．１日　　高血圧性疾患　⇒６４．０日　糖尿病　46.8日　胃がん41.8日　大腸がん　39.0日　ウイルス肝炎37.1日　

リンク　民間の医療保険

http://www.city.naha.okinawa.jp/special/benri/zei_koku_nen_k3_2.htm 高額医療　沖縄

以下は秋田県健康福祉部健康対策課のコピーです

http://211.120.124.130/eisei/infection/17.html 　

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難病患者支援 東京都福祉保健局

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