看護・介護　2007

介護保険　認知症対策　
富士市　社会保険労務士　川口徹

www.iryohoken.club/kaigokiso/kaigo29.html - キャッシュ

認知症予防
運動の習慣化　脳トレ　食事による十分な栄養　社会性　睡眠

他人に対して否定的に考える皮肉屋程認知症になりやすい
原因　アルツハイマー　糖尿病　中年期の肥満　うつ　身体的不活動　　喫煙などはアルツハイマー病の危険因子　

脳血管性の認知症　生活習慣病が危険因子
健康的食事　知的活動　社会的活動を楽しむ

認知症
脳の神経細胞が死んでしまう　記憶障害　徘徊　妄想等の症状　　家族性アルツハイマー

監督責任について　生活状況や介護の実態から総合的に判断すべき2016・3・3最高裁小法廷　　
監督可能な状況　監督義務者　監督義務　　総合的判断
　状況によって責任を問われる場合もある

脳梗塞　

リハビリ　学習療法　ショートステイ
介護保険　認知症短期集中リハビリ　本格普及　老人保健施設に入所

認知症対応型の通所サービス（デイサービス）

小規模対応型

在宅医療。介護の強化

病院・介護施設から在宅へ　住み慣れた地域で生活

急性期医療の強化　入院日数の短縮　地域の診療所への外来・訪問診療
グループホーム　居住系サービスと在宅介護
小規模多機能　

介護保険法　施設サービス
介護保健施設　３種類

介護老人福祉施設（特養）　特徴　長期入所　社会福祉法人

介護老人保健施設（老健）　医療体制充実　在宅復帰が前提　リハビリ

介護療養型医療施設（療養型）　医療体制充実　長期的　医療機関

看護　介護　kaigo\kango07.htm
長期入院・入所　⇒　在宅療養　⇒訪問看護師(医療と介護の分野）　⇒訪問看護ステイション　1992年制度化

訪問看護師(医療と介護の分野）とは
脳卒中の後遺症　がん　パーキンソン病などの患者宅に出向いて
健康状態のチェック　リハビリ指導　床ずれ処置　入浴介助　便のかきだし　人工呼吸器管理　服薬管理

療養病床(老人病院）の削減　在宅療養

訪問看護師　医師の指示書
看護師の業務　診療の補助（医師の指示書が必要）　療養上の世話

介護保険
介護の普遍化kaigo\kaig45.htm

2005年kaigo\kaigkk.htm
介護保険の見直し　2006年4月から

療養病床に入院する高齢者の負担の見直し(平成18年10月　平成20年4月）

介護保険
2005年の介護保険kaigo\kaigkk.htm
C:\WINDOWS\Profiles\tk-o\ﾃﾞｽｸﾄｯﾌﾟ\WWW\kaigo\kaigkk.htm

療養病床

介護療養型医療施設（療養型）　医療体制充実　長期的　医療機関
介護保険を使う入院の場合　介護療養病床　全国に13万床　12年までに廃止　有料老人ホームに転換
「療養病床」というベットを有する医療機関

療養型を老人保健施設に移す

介護療養型老人保健施設(老健）

療養型医療施設　

療養病床には
介護保険適用　１１万床
と医療保険適用　25万床
の二種類がある　

医療保険で入院の場合　　　医療療養病床　　全国に25万床

介護施設の普遍化kaigo\kaig45.htm
40歳～64歳特定疾病　脳血管障害など１５に
末期がん患者も対象に増加

介護保険料の値上げ

2005年
http://www.sia.go.jp/topics/2005/n0210.htm