●自宅で最後まで看取りたい
オランダ、アメリカでは自宅で人生の最後を終えられる方が、全死亡の31%であり、日本では13.9%であるという統計があります。
誰しも、病院のベッドよりも、自宅のお布団のほうが快適であり、食事のことや、家族のことを考えると、家で最後まで療養をしたいと思っています。
しかしながら皆さんの多くは、それは理想で、現実的には、そんなものに対応する医師もいなければ、看護体制なども少なくて、しかも可能であっても相当な費用がかかると思われています
そんな誤解を解消したい
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●生きる力を引き出す在宅医療
ある癌末期の患者さんは、入院中に、あと1ヶ月だといわれて、家族と話し合った結果、自宅にもどることにしました。
自宅では、家族のみなさんにかこまれて楽しくて、思わず食事がすすみ、気分もよくなり、楽しい毎日を過ごすことができました。
そのことは患者さんに良い効果をもたらし、1ヶ月と言われていた本人は、半年近く楽しく暮らして、最後には家族全員に囲まれて、眠るように息を引き取りました。
この間、家族も大変でしたが、家族の誰かのために努力することは、家族の新しいつながりを確認し、生命のこと、家族のことなどを考えさせる大事な思い出になりました。
在宅医療には生きる力を引き出す力もあります
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●在宅療養支援診療所
平成十八年春から、厚生労働省は在宅での医療を支援する制度、在宅療養支援診療所を設けました。
これは在宅で医療を受けたいという患者さんのニーズにこたえるという側面と、病院よりも快適で、生きるエネルギーを引き出せる可能性のある在宅医療を推進するためです。
もちろん、保険医療にとっても、高額な入院費にくらべて、在宅では家族の介護力を使うために、割安になることも大きな要因のひとつだと私は考えます。
●当院はH19年より、在宅医療を開始し、現在までに150名以上の患者さんを、診て、50名以上の看取りを経験してまいりました。
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●在宅療養支援診療所とは
1.24時間連絡体制
2.24時間往診体制
3.24時間訪問看護体制
4.在宅療養患者の緊急入院受入体制
5.介護支援専門員(ケアマネジャー)等と連携
などで、つまり、
24時間、365日の在宅での医療を
支援いたします。
当院では、市内の各医療機関様、訪問看護ステーション、介護サービス様と連携して、24時間体制を確保いたしまして、申請、開設の許可をいただいております。
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●まずは、ご相談ください。
患者さんが何を望んでいるのか、私たちに何ができるか、私たちと家族がどうやって連携できるか?それぞれのケースで、微妙に異なるものがあり、これが正解だと言うものはありません。
ぜひ、ご相談させてください。
入院中の方、他院で外来治療中の方は、主治医の先生とよくご相談の上、お電話でも結構ですので、まずは、ご相談ください。
電話 22−0033
隈診療所 院長 宮崎秀人
私たちの在宅医療について、もっと知りたい人は これをクリックしてください。 |
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●日田市と日田市周辺での在宅医療
(従来の往診を含む)
●日田市
隈診療所(在支)
渡辺医院 大山(在支)
奥平医院 上津江
新関内科(在支)
上津江診療所
●浮羽町
菊池医院(在支)
●玖珠町
長内科
友成医院
◆大分県の在宅医療地図
※私の知る限りです。情報があればメールください |
●対応できる医療
1、麻薬による疼痛緩和
経口、注射、貼付剤、座薬,、塩酸モルヒネ持続注射
(シリンジポンプ、バクスターインフューザーなど)
2、胸水、腹水の管理 超音波下での穿刺、持続排液
3、認知症、精神疾患への対応
抗精神病薬などの使用
4、在宅での高度医療検査
超音波検査、心電図、心電図モニター、酸素飽和度の測定、血液ガス検査、迅速生化学検査など
5、心の医療
さみしさや、空しさ、誰にもいえない悩み、 |
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●これまで私の在宅医療で扱ってきた病名
1、脳血管障害
脳卒中、脳梗塞、脳出血
2、呼吸器疾患
慢性閉塞性呼吸器疾患、気管支喘息、肺気腫、間質性肺炎
3、神経難病
ALS(人工呼吸器の管理を含む)
4、心臓疾患
慢性心不全、先天性心臓病
5、腎臓疾患
慢性腎不全
6、精神、神経疾患
アルツハイマー型認知症、パーキンソン病、脊髄損傷、統合失調症、うつ病
7、悪性腫瘍
胃癌、肺癌、肝臓癌、膵臓癌、胆管癌、脳腫瘍、悪性肉腫
8、血液疾患
血友病、白血病
9、その他
肝硬変による肝性昏睡など
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