●自宅で最後まで看取りたい 　オランダ、アメリカでは自宅で人生の最後を終えられる方が、全死亡の３１％であり、日本では１３．９％であるという統計があります。 　誰しも、病院のベッドよりも、自宅のお布団のほうが快適であり、食事のことや、家族のことを考えると、家で最後まで療養をしたいと思っています。 　しかしながら皆さんの多くは、それは理想で、現実的には、そんなものに対応する医師もいなければ、看護体制なども少なくて、しかも可能であっても相当な費用がかかると思われています そんな誤解を解消したい		●生きる力を引き出す在宅医療 　ある癌末期の患者さんは、入院中に、あと１ヶ月だといわれて、家族と話し合った結果、自宅にもどることにしました。 　自宅では、家族のみなさんにかこまれて楽しくて、思わず食事がすすみ、気分もよくなり、楽しい毎日を過ごすことができました。 そのことは患者さんに良い効果をもたらし、1ヶ月と言われていた本人は、半年近く楽しく暮らして、最後には家族全員に囲まれて、眠るように息を引き取りました。 　この間、家族も大変でしたが、家族の誰かのために努力することは、家族の新しいつながりを確認し、生命のこと、家族のことなどを考えさせる大事な思い出になりました。 在宅医療には生きる力を引き出す力もあります
●在宅療養支援診療所 　平成十八年春から、厚生労働省は在宅での医療を支援する制度、在宅療養支援診療所を設けました。 　これは在宅で医療を受けたいという患者さんのニーズにこたえるという側面と、病院よりも快適で、生きるエネルギーを引き出せる可能性のある在宅医療を推進するためです。 　もちろん、保険医療にとっても、高額な入院費にくらべて、在宅では家族の介護力を使うために、割安になることも大きな要因のひとつだと私は考えます。 ●当院はＨ１９年より、在宅医療を開始し、現在までに１５０名以上の患者さんを、診て、５０名以上の看取りを経験してまいりました。		●在宅療養支援診療所とは 　　１．24時間連絡体制 　　２．24時間往診体制 　　３．24時間訪問看護体制 　　４．在宅療養患者の緊急入院受入体制 　　５．介護支援専門員（ケアマネジャー）等と連携 などで、つまり、 　　　　24時間、３６５日の在宅での医療を 　　　　　　　　　　　　　　　支援いたします。 　当院では、市内の各医療機関様、訪問看護ステーション、介護サービス様と連携して、２４時間体制を確保いたしまして、申請、開設の許可をいただいております。
●まずは、ご相談ください。 　患者さんが何を望んでいるのか、私たちに何ができるか、私たちと家族がどうやって連携できるか？それぞれのケースで、微妙に異なるものがあり、これが正解だと言うものはありません。 　ぜひ、ご相談させてください。 　入院中の方、他院で外来治療中の方は、主治医の先生とよくご相談の上、お電話でも結構ですので、まずは、ご相談ください。 　　　　　電話　２２−００３３　 　　　　　　　　隈診療所　院長　宮崎秀人 　私たちの在宅医療について、もっと知りたい人は　これをクリックしてください。		●日田市と日田市周辺での在宅医療 （従来の往診を含む） ●日田市 隈診療所（在支） 渡辺医院　大山（在支） 奥平医院　上津江 新関内科（在支） 上津江診療所 ●浮羽町 菊池医院（在支） ●玖珠町 長内科 友成医院 ◆大分県の在宅医療地図 ※私の知る限りです。情報があればメールください
●対応できる医療 １、麻薬による疼痛緩和　 経口、注射、貼付剤、座薬,、塩酸モルヒネ持続注射 　　　　（シリンジポンプ、バクスターインフューザーなど) ２、胸水、腹水の管理　超音波下での穿刺、持続排液 ３、認知症、精神疾患への対応　 　　　　抗精神病薬などの使用 ４、在宅での高度医療検査 　　　超音波検査、心電図、心電図モニター、酸素飽和度の測定、血液ガス検査、迅速生化学検査など ５、心の医療 　さみしさや、空しさ、誰にもいえない悩み、		●これまで私の在宅医療で扱ってきた病名 １、脳血管障害 　　　脳卒中、脳梗塞、脳出血 ２、呼吸器疾患 　　　慢性閉塞性呼吸器疾患、気管支喘息、肺気腫、間質性肺炎 ３、神経難病 　　　ＡＬＳ（人工呼吸器の管理を含む） ４、心臓疾患 　　　慢性心不全、先天性心臓病 ５、腎臓疾患 　　　慢性腎不全 ６、精神、神経疾患 　　　アルツハイマー型認知症、パーキンソン病、脊髄損傷、統合失調症、うつ病 ７、悪性腫瘍 　　　胃癌、肺癌、肝臓癌、膵臓癌、胆管癌、脳腫瘍、悪性肉腫 ８、血液疾患 　　　血友病、白血病 ９、その他 　　　肝硬変による肝性昏睡など