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                  ●ＥＳＷＬ（体外衝撃波破砕治療法）について

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１９７２年　ドイツで誕生
１９８０年　臨床治療実験開始
１９８３年　実用化
１９８８年　保険適用

ほぼすべての尿路結石に適応，今後はこれが主体となり，手術は補助手段となる。

禁忌）
	麻酔ができない患者　　低出力でやれば可能
	妊娠
	過度の肥満
	Ｘ線でみえない石
	腎動脈の石灰化
	出血傾向
	　※ペースメーカー患者は問題ない

適応外）
	やわらかすぎる石
	腎実質内，腎杯にはまっているもの
	のうほう内　出てこない
	無機能腎　　尿がでないので，出てこない

合併症
　　　１，疼痛　　　２，発熱（３割）　３，血尿（必発）
　　　４，皮下血腫　５，残石

問題点
　高血圧　２％に合併　　　腎萎縮

入院　　３日〜１週間　　費用　１５万（保険外，入院費を含む）
　　　　　　　参考　手術治療では５万（社保）〜１５万（国保）
　　　　大学病院や許可施設では保険適用（２万点）

現在、各施設で対処が異なりますので、参考にしてください。
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