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                           ●狭心症ってなんですか？

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  ネッターという画家がかいた狭心症の患者さんの絵があります。典型的な狭心症の発
作を描いた有名な絵です。あたたかくタバコの煙のたちこめるレストランで、動物性脂
肪のたくさんふくまれた食事をした中年の男性が、雪の降る寒い外にでたところ、急に
左の胸がしめつけるように痛くなり、左手にも痛みがはしり、トランクをとりおとし顔
は苦しそうにゆがんでいます。しかも彼の体形はすこし太りぎみ、あから顔で、足元に
はさっきまで吸っていたタバコが落ちています。

  これが典型的な労作性狭心症という病気です。

  １）労作性狭心症

      心臓をとりまく血管、冠動脈（冠のような形をしている）が動脈硬化を
　　　おこして狭くなって血の流れがわるいために胸の痛みが起こります。
      ですから仕事中や労作時に発作を起こします。


　２）安静時狭心症。後者

      冠動脈がけいれんをおこしてやはり血流が悪くなるためにおこるものです。
      安静時、特に朝方、睡眠中に発作が起こります。

右の胸からのどにかけてしめつけられるように、あるいは針で刺すように痛む。背中や
左腕までが痛くなる事もあります。この痛みは５分ー１５分程度続きます。もしそれが
３０分以上１時間も続くならば、狭心症から心筋梗塞を起こしている可能性があります。

●心臓のしくみ

　心臓はこれほど大事な器官なのに、表面を走るたった３本の血管で栄養されています。

　１）右冠状動脈　　　　　　心臓の右と右後部を栄養する

　２）左冠状動脈はふたつに分れる
　　　　(1)左前下行枝　　　心臓の前を栄養する
　　　　(2)回旋枝　　　　　心臓の左後部を栄養する

  この冠状動脈は直径が約３ー５mmのかなり細い血管で、終動脈とよばれるもので、枝
分れしていって、ふたたび一緒になる事はありません。ですから一部がつまると、その
先がすべて血が流れなくなってしまいます。


●タバコは心臓に悪いんですか？

　強制的にタバコをうさぎに吸わせますと、ウサギの耳の血管が急速に狭くなって行く
のが顕微鏡でわかります。またタバコを１日２０本以上吸う男性は、吸わない人にくら
べて３倍心筋梗塞でなくなることがアメリカの調査で分っています。

タバコの煙りに含まれるニコチンは強い血管収縮物質であり、狭心症や心筋梗塞を起こ
す事が分っています。

自分が吸わなくても、他人が吸っているけむりを吸う、いわゆる受動喫煙でもおなじよ
うな結果がでています。喫煙しない夫の妻がタバコを吸う場合、吸わない妻の夫は
１.５倍心筋梗塞でなくなるという事が分っています。

●コレステロールが高いと心筋梗塞や狭心症になりやすいのですか？

　血液の中のコレステロールは細胞の壁を作ったりする大切な壁土の成分ですが、これ
が多すぎると血管の壁に沈着して動脈硬化をおこし、ひいては狭心症や心筋梗塞をおこ
します。

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